Una strumentazione all\u2019avanguardia, a supporto di un\u2019operazione salva vita altamente complessa per gestire un aneurisma cerebrale \u201cgigante\u201d con un rischio di rottura altissimo.<\/p>\n
I casi di aneurisma della carotide sono spesso trattati con chiusura endovascolare dell\u2019arteria, procedura possibile grazie al compenso che pu\u00f2 essere fornito dagli altri vasi cerebrali.
\nStrada che, per\u00f2, non era in questo caso percorribile.\u00a0<\/p>\n
Sono pochi poi i luoghi dove si possa trattare un aneurisma di tali dimensioni e in quella particolare sede.\u00a0\u201cL\u2019aneurisma cerebrale \u00e8 una patologia acquisita nella quale la parete di un’arteria cerebrale si sfianca e forma un \u2018palloncino\u2019 che rischia di esplodere. In questo caso si trattava di un rigonfiamento dell\u2019arteria carotide interna del diametro di ben quattro centimetri (gli aneurismi vengono definiti \u2018giganti\u2019 sopra i 2,5 centimetri) – spiega Marco Cenzato, Direttore di neurochirurgia. Spesso gli aneurismi rimangono silenti oppure vengono riscontrati in maniera accidentale durante esami diagnostici per altre problematiche. Quando si manifestano \u00e8 perch\u00e9 stanno diventando instabili e il rischio di rottura \u00e8 altissimo, con esito, purtroppo, spesso letale\u201d.<\/p>\n
L\u2019intervento si \u00e8 dimostrato molto complesso: ci sono volute 7 ore per chiudere temporaneamente la carotide, escludere l\u2019aneurisma e ricostruire il corretto flusso nei vasi cerebrali. L’ospedale ne ha dato notizia nei giorni scorsi, quando la vicenda si \u00e8 avviata alla migliore delle conclusioni.<\/p>\n
\u201cLa difficolt\u00e0 specifica di questo caso era rappresentata dalla necessit\u00e0 di preservare il flusso nell\u2019arteria corioidea anteriore, che nasceva direttamente dalla sacca dell\u2019aneurisma, la cui interruzione era stata responsabile della temporanea paralisi subita dal paziente\u201d, \u00a0specifica Cenzato.<\/p>\n
Davide Boeris, neurochirurgo del team\u00a0chiarisce la tecnica utilizzata per l\u2019intervento: \u201cPer escludere l\u2019aneurisma dal circolo abbiamo provveduto all\u2019applicazione di alcune \u2018clip\u2019 avvalendoci dell\u2019esoscopio chirurgico: una telecamera collegata a\u00a0uno schermo ad alta risoluzione 4K e in 3D\u00a0che permette una pi\u00f9 alta definizione rispetto al tradizionale microscopio chirurgico\u201d.<\/p>\n
L\u2019importante strumentazione tecnologica \u00e8 utilizzata dal Neuro Center di Niguarda da circa due anni: l\u2019esoscopio permette di visualizzare un campo operatorio di 1 centimetro su un monitor di 55 pollici (con diagonale di 140 centimetri) senza perdita di risoluzione. In questo modo i neurochirurghi operano in piedi guardando lo schermo davanti a loro senza bisogno di essere chinati sui binoculari del microscopio. All\u2019ingrandimento si associa inoltre una maggiore profondit\u00e0 di campo grazie alla\u00a0visione tridimensionale\u00a0ottenuta tramite\u00a0speciali occhiali visori\u00a0che permettono alle immagini di proiettarsi fuori dallo schermo (in stile \u201ccinema 3D\u201d).\u00a0<\/p>\n
La sinergia tra neurochirurgia, neuroradiologia e neurorianimazione ha permesso al paziente di sottoporsi a un\u2019operazione cos\u00ec delicata, e non priva di rischi, ottenendo un risultato stupefacente: solo dopo dieci giorni \u00e8 stato dimesso, non ha riportato nessun tipo di conseguenza dall\u2019intervento ed \u00e8 potuto tornare alle sue attivit\u00e0 quotidiane.<\/p>\n